Медицинский блог
2025-08-25 19:00

Хронический панкреатит — причины, симптомы, диагностика и современные методы лечения

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит — это продолжительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, при котором происходит постепенное необратимое повреждение её тканей. Это нарушает выработку ферментов, необходимых для пищеварения, и гормонов, включая инсулин, что может привести к развитию сахарного диабета.
В отличие от острого панкреатита, который проявляется внезапно и сопровождается сильной болью, хронический процесс развивается медленно, с периодами обострения и ремиссии. Болезнь значительно снижает качество жизни и требует постоянного медицинского контроля.

Основные причины хронического панкреатита

  • Злоупотребление алкоголем — самая частая причина, приводящая к токсическому повреждению железы.
  • Желчнокаменная болезнь — камни могут блокировать протоки поджелудочной железы, вызывая воспаление.
  • Аутоиммунные заболевания — иммунная система атакует ткани железы.
  • Нарушения обмена веществ — например, гиперлипидемия.
  • Наследственные факторы — генетическая предрасположенность.
  • Инфекции и травмы — как редкие, но значимые факторы.

Симптомы хронического панкреатита

  • Боли в верхней части живота, часто опоясывающие, иррадиирующие в спину. Боль может быть постоянной или приступообразной, усиливаться после еды, особенно жирной и острой.
  • Тошнота и рвота, особенно при обострениях.
  • Нарушение пищеварения: вздутие, диарея, стеаторея (жирный кал), снижение веса из-за плохого усвоения питательных веществ.
  • Общая слабость, утомляемость и снижение аппетита.
  • Признаки сахарного диабета: жажда, частое мочеиспускание, сухость во рту — при поражении островков Лангерганса.

Диагностика хронического панкреатита

Диагностика требует комплексного подхода:
  • Клинический осмотр и сбор анамнеза: оценка симптомов, факторов риска.
  • Лабораторные анализы: уровень ферментов поджелудочной железы в крови и кала, маркеры воспаления.
  • Инструментальные исследования:
  • УЗИ органов брюшной полости — позволяет выявить изменения структуры железы.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — более детальная визуализация.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — для оценки протоков поджелудочной железы.
  • Функциональные тесты: оценка выделения пищеварительных ферментов.

Современные методы лечения

Лечение направлено на облегчение симптомов, предотвращение осложнений и поддержание качества жизни.
  • Медикаментозная терапия:
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты.
  • Ферментные препараты для улучшения пищеварения.
  • Инсулин и другие средства при развитии диабета.
  • Диетотерапия: исключение жирной, острой и тяжёлой пищи; дробное питание 5-6 раз в день; обильное питьё.
  • Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез для уменьшения воспаления и боли.
  • Эндоскопические процедуры: при наличии камней или сужений в протоках.
  • Хирургическое лечение: применяется при осложнениях, таких как псевдокисты или непроходимость протоков.

Профилактика и рекомендации

  • Полный отказ от алкоголя.
  • Соблюдение диеты и режима питания.
  • Контроль сопутствующих заболеваний (желчнокаменная болезнь, диабет).
  • Регулярные медицинские осмотры и наблюдение у гастроэнтеролога.
  • Избегание стрессов и переохлаждения.
Хронический панкреатит — серьёзное заболевание, требующее внимания и комплексного лечения. Обратитесь в медицинский центр «ПетроМед» для точной диагностики и профессиональной помощи!

Наша клиника в Санкт-Петербурге: petro-med.ru